Kismama gondozás

Egy védőnő segítségével és engedélyével egy összefoglalót olvashatsz a komplex egészségügyi szolgáltatásokról, amelyek minden várandós anya számára elérhetőek; az ennek során végzett szűrővizsgálatok célja a várandós nő egészségi állapotának és fejlődő magzatának figyelemmel kísérése, a gyanús vagy kóros állapotok felismerése, kivizsgálása, valamint a megfelelő módon történő ellátása.

Az ismertető a terhesgondozásról szóló 33/1992 (XII.23.) NM rendelet alapján készült.

Ellenőrző szülész-nőgyógyász szakorvosi vizsgálatok:

Gyakoriságuk:

• 26-28. hét: havonta 1 alkalommal
• 33-34. hét: 3 hetente 1 alkalommal
• 35. héttől hetente 1 alkalommal
• számított terminus után másnaponkénti ambuláns ellenőrzés vagy kórházi felvétel ajánlott.

Ezek során végzendő:

• vérnyomásmérés
• pulzusszámolás
• testsúlymérés
• 20. héttől magzati szívműködés ellenőrzése
• általános vizeletvizsgálat középsugár vizeletmintából (fehérje, genny, nitrit, cukor)
• a terhesség fejlődésének követése
• az emlők tapintásos vizsgálata
• a méh kontraktilitásának ellenőrzése
• a méhszáj záróképességének ellenőrzése hüvelyi vizsgálattal nem feltétlenül indokolt minden alkalommal
• magzatmozgás számolása 34. héttől

Az első megjelenést követően végzendő szűrővizsgálatok:

• Kolposzkópia és onkocitológiai kenetvétel méhnyakrákszűrés céljából, melynek elvégzése kívánatos lenne a 12. terhességi hétig.
• AB0, Rh vércsoportvizsgálat és ellenanyagszűrés
• Lues szerológia

Egyéb:

• háziorvosi vizsgálat (EKG, belgyógyászati vélemény)
• fogászati ellenőrzés

Trimeszterenként (terhességi harmadonként) végzendő szűrővizsgálatok:

• hüvelyváladék vizsgálata (kenet és/vagy pH mérés)
• Rh negatív vércsoport esetén ellenanyagszűrés
• haemostátusz meghatározása (teljes vérkép)
• vizeletüledék vizsgálata, vagy vizeletminta bakteriális tenyésztése

Meghatározott időpontban végzendő szűrővizsgálatok:

• AFP-meghatározás a 16. héten (emelkedett érték esetén célirányos UH vizsgálat szükséges). Fő célja a velőcsőzáródási rendellenességek kiszűrése.
• Az előzővel egyidejűleg HBsAg-szűrés, amely az újszülött hepatitis-B elleni imnuimzációjának meghatározásához szükséges.
• Terhességi cukorbetegség szűrése 24-28. héten:
  Cukorterheléses módszerek:
  • Éhgyomri vércukorszint mérést követően glukózterhelés (szájon át 75 gramm szőlőcukor), 2 óra elteltével ismét vércukorszint mérése.
  • Posztprandiális vércukorszint mérése: tesztreggeli (1 zsemle, 2 dl tej) után 1 órával mért vércukorérték.

Korai terhességi cukorbetegség szűrése az első megjelenést követően, illetve legkésőbb a 12-16 héten, ha:

• életkor > 30 év.
• túlsúlyos várandós
• terhelő szülészeti, családi kórtörténet

Fenti esetekben negatív eredménynél kontroll a 24-28. héten.

CTG vizsgálat a

• 37-39. héten hetente egyszer,
• 40. héten kétszer,
• majd másnaponta a magzati oxigénhiányos állapot szűrésére.

Amnioszkópia a 40. hét után 2 naponta.

Ultrahangvizsgálatok:

• Koraterhességi ultrahangvizsgálat az első megjelenéskor, melynek célja a terhesség fennállásának, méhen belüli vagy kívüli voltának tisztázása, esetleges kóros kismedencei állapotok tisztázása, terhességi kormeghatározás.
• Ultrahang-szűrővizsgálat a 12-13. héten. Célja a fejlődési-, kromoszóma-rendellenességre gyanús jelek, koros állapotok felismerése, a pontos terhességi kor meghatározása.
• Ultrahang-szűrővizsgálata 18-19. héten az AFP és MOM értek ismeretében Célja rendellenességre utaló gyanújelek felismerése, méhlepényről ismeretek szerzése, a terhességi kor meghatározása.
• Ultrahang-szűrővizsgálat a 30-31. héten. Célja a fokozott észlelésre szoruló rizikó-csoport kiemelése (retardáció, krónikus oxigénhiányos állapot)
• Ultrahang-szűrővizsgálat a szülési terminus közelében a 36-37.héten Célja a szülési rizikócsoport kiemelése a szülésvezetés megtervezése céljából.

Genetikai vizsgálat szükséges
35 év feletti anyai vagy 45 év feletti apai életkor, vagy terhelő szülészeti, illetve családi előzmény esetén.

Terhességi naptár pdf formátumban és excel formátumban.

Áttekintő táblázatunkból nyomon követheted, hol tart várandósságod; mikor milyen kötelező orvosi vizsgálatokon kell részt venned, megtalálhatod benne a szűrések és az ultrahang-vizsgálatok időpontját is.

Kívánunk minden várandós kismamának boldog babavárást.